健診で尿潜血を指摘されたら？ 慌てずに確認したいこと

「尿潜血（+）」と書かれて不安になった方へ。この記事を読めば、尿潜血が何を意味し、次に何を確認すればよいかがわかります。

こんな経験はありませんか？

• 健診結果に初めて「尿潜血（+）」と書かれていた
• 体調はいつも通りなので、受診が必要なのかわからない
• インターネットでがんの情報を見て、怖くなった
• 「再検査」と書かれていたが、なぜもう一度調べるのかわからない

この記事では、そんなあなたの疑問を解決します。

1. 尿潜血とは何を示す結果なのか — 陽性は病名ではなく、確認の入口です
2. なぜ尿潜血が出るのか — 一時的な影響から、確認すべき病気まであります
3. 指摘されたあとにどうするか — 慌てずに行動するための目安を整理します

腎臓内科専門医として、健診結果を手に不安を抱えて受診される方に、外来でお伝えしている内容をまとめました。

1. 尿潜血とは？ — 健診で見つかる「確認のサイン」

目で見て赤くなくても、結果に出ることがあります

「血尿」と聞くと、赤い尿を想像する方が多いと思います。

しかし、健診で見つかる尿潜血は、多くの場合、見た目では尿の色に変化がありません。尿に血液の成分が含まれている可能性を、検査で拾い上げた結果です。

大切なのは、尿潜血（+）は病名ではないということです。

尿潜血が出たからといって、すぐに重い病気が決まるわけではありません。一方で、何らかの原因が隠れていないかを確認するきっかけになります。

2. 尿潜血が出る理由は一つではありません

一時的な影響で陽性になることがあります

尿潜血が出ると、「大変な病気があるのでは」と感じるかもしれません。

ただ、尿潜血は一時的な影響でも陽性になることがあります。たとえば、次のような場面です。

• 月経の時期と尿検査が重なり、血液が混じった
• 激しい運動をしたあとに検査を受けた
• 膀胱炎など、尿の通り道に感染や炎症が一時的に起きていた

だからこそ、一度の結果だけで原因を決めつけるのではなく、状況を確認しながら再度検査する意味があります。

「たまたまだったかもしれない」という可能性を確認できれば、不要な不安を減らせます。また、繰り返し陽性になる場合には、次の検査や診察に進む必要があります。

腎臓や尿の通り道の病気が隠れていることもあります

一方で、尿潜血には、確認しておきたい原因もあります。

腎臓に炎症が起こる腎炎では、腎臓の細いフィルターから血液が尿へ漏れ出すことがあります。尿の通り道にできる尿路結石では、石が粘膜を傷つけて血が混じることがあります。

また、頻度は高くありませんが、膀胱や腎臓など、尿の通り道にできるがんが血尿をきっかけに見つかる場合もあります。

ここでお伝えしたいのは、「尿潜血があれば、がんだ」と考えることではありません。一時的な原因か、治療や経過確認が必要な病気かを見分けるために、再検査や受診が大切ということです。

病気の可能性を確認するときには、尿潜血の欄だけでなく、尿蛋白やeGFRも手がかりになります。

尿蛋白は、腎臓のフィルターが傷んでいないかを知る手がかりです。eGFRは、腎臓が現在どれくらい働いているかを示す数字です。

尿蛋白やeGFRについて知りたい方は以下の記事も参考にしてください。

とくに、尿潜血に加えて尿蛋白が出ている場合や、eGFRが低い場合には、腎臓の病気を考えて確認する必要性が高まります。

尿蛋白とeGFRの読み方は、それぞれ別の記事で詳しくご説明しています。検査結果に同時に印がついていた方は、あわせて読んでいただくと、自分の状況を整理しやすくなります。

3. 尿潜血を指摘されたらどうする？ — 慌てずに確認する手順

まずは結果票を保管して、再検査や受診につなげる

健診で尿潜血を指摘されたら、結果票を捨てずに手元に置いておきましょう。受診するときに、今回の結果だけでなく、過去にも同じ指摘があったかを確認できるからです。

結果票に「再検査」「要受診」「要精密検査」などの案内があれば、指示に沿って医療機関へ相談してください。

再検査は、単に同じ検査を繰り返しているわけではありません。一時的な影響で出たものなのか、繰り返し確認される所見なのかを区別するための大切な一歩です。

こういうときは早めに相談してください

尿潜血を指摘された方のなかでも、次のような場合には、健診の次回まで待たず、早めに医療機関へ相談してください。

• 尿が赤い、茶色いなど、目で見て色が変わっている
• 血の塊のようなものが尿に混じる
• 背中やわき腹、下腹部に強い痛みがある
• 排尿時の痛みや発熱がある
• 尿潜血が複数回続いている
• 尿蛋白やeGFRの異常も一緒に指摘された

どこに相談すればよいでしょうか

健診で尿潜血を指摘された場合は、まず健診結果に記載された案内に従い、かかりつけ医または泌尿器科へ相談しましょう。

そのうえで、尿蛋白も出ている、eGFRが低下している、以前に腎炎と言われたことがある場合には、腎臓内科での確認が必要になることもあります。

相談先に迷う場合は、結果票を持ってかかりつけ医に相談することから始めて構いません。結果を確認しに行くという行動が、漠然とした不安を具体的な判断に変えてくれます。

まとめ — 尿潜血は「落ち着いて確認する」ためのサイン

健診で尿潜血を指摘されると、驚いたり、悪い病気ではないかと不安になったりするのは自然なことです。

尿潜血は、月経や運動、感染などの一時的な影響で出ることがあります。一方で、腎炎、尿路結石、膀胱や腎臓など尿の通り道の病気が隠れている場合もあります。

ですので、大切なのは、怖がりすぎることでも、放置することでもありません。一度きちんと確認することです。

結果の意味がわかり、次に何をすればよいかが見えると、不安は少し整理しやすくなります。尿潜血は、あなたを怖がらせるための結果ではなく、体の状態を確認するためのサインとして受け止めてください。

今日からできること3つ

1. 健診結果を見返す — 尿潜血だけでなく、尿蛋白やeGFRにも印がないかを確認しましょう。
2. 指示された再検査・受診を受ける — 結果票を持参し、一時的な影響か、さらに確認が必要かを相談しましょう。
3. 赤い尿や痛み、発熱があれば早めに相談する — 次の健診まで様子を見ず、医療機関へ連絡してください。

参考文献

• 血尿診断ガイドライン2023(https://cdn.jsn.or.jp/medic/guideline/pdf/guide/viewer.html?file=2023-hematuria-diagnostic-guidelines.pdf)
• Hematuria in Adults. N Engl J Med. 2021, 385, 153-163.
• Persistent asymptomatic isolated microscopic hematuria in Israeli adolescents and young adults and risk for end-stage renal disease. JAMA. 2011, 306, 729-36.

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